Un jeune médecin écossais nommé Nicholas Garrigan, tout juste diplômé, arrive en Ouganda en quête d'aventures. Peu de temps après son arrivée, alors qu'il travaille dans un hôpital situé en pleine brousse, il rencontre Idi Amin Dada, qui vient de prendre le pouvoir par un coup d'État et qui lui offre le poste de son médecin personnel. Le médecin a été charmé par le charisme du chef de l'État et optimiste quant à l'avenir de ce pays émergent. Il est devenu rapidement le confident du dictateur et est désormais considéré comme son « plus proche conseiller ». Cependant, il se retrouve confronté à la folie meurtrière d'Amin. Il doit choisir entre son pays et l'homme qu'il admire. Nicholas Garrigan se retrouve finalement au centre d'un grand maelström politique qui aura un impact incommensurable sur l'avenir de l'Ouganda. L'histoire s'est écrite lorsque Amin s'est déclaré président à vie, rebaptisant la nation "le dernier royaume d'Écosse". L'histoire nous montre comment le Dr Garrigan a traversé cette période tumultueuse, qui allait être connue sous le nom de "Dernier roi d'Écosse". C'est une histoire captivante de pouvoir, de loyauté et de trahison qui en dit long sur les conséquences d'une ambition et d'une cupidité incontrôlées. C'est une histoire sur ce qui se passe lorsque quelqu'un obtient trop de pouvoir, pas seulement en Ouganda mais partout dans le monde.